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职能科室
   
停诊公告:




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院办

院办


院办公室工作制度
1、医院办公室在办公室主任的直接领导下,负责完成院领导教办的医院行政管理和秘书工作,并在工作中树立以医疗工作为中心,
     为临床一线服务的思想。
2、坚持会议制度,做好院务会、院长办公会、院周会议记录以及会议议程安排、人员召集、记录等工作。 安排各种临时性行政会
     议,负责会议记录以及会议纪要、决议的印发,做好督办工作,及时向院长汇报情况。
3、协助院长处理日常行政事务工作,经常与职能科室沟通,做好科室间的协调工作。
4、做好检查、来访、参观等内外宾接待工作,做到安排周密、妥当、热情。
5、做好行政类文件的收发、登记、编号、传阅、收回及保管工作,针对文件内容,提出拟办意见;对上级机关和有关单位的电话          或信函通知及时汇报有关领导,并请示办理意见。
6、做好文件、报告、计划、总结等文字材料的起草,组织文件的打印装订工作,做到准确及时、字迹清楚,无特殊情况不得拖延。
7、做好全院文书档案的收集、管理、立卷存档工作,执行保密制度。
8、做好对档案室、机要室、收发室、打字室、电话室的管理,及时安排医院总值班,做好总值班记录事项的督办和协调处理工作。
9、及时处理信访,做到有登记,有结果,不积压,不拖延,重大问题及时向领导报告。
10、严格医院印鉴的管理工作,做好公章使用的审核、登记。
11、负责院领导深入科室制度的执行,督促职能科室定期下临床深入科室, 安排好院级领导行政查房,做好查房记录,及时督促              落实查房决定。
12、及时完成上级部门及院领导交办的临时性工作并随时汇报。

医院总值班制度
1、医院总值班由院办公室安排,各职能科室有关人员参加,负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜,及时传达、处理
     上级指示和紧急通知,签收机密文件,承接未办事宜。院级领导轮流带班,负责处理总值班难于处理的问题及上级部门的
     紧急指示,值班时间内要保持通讯畅通。
2、值班时间:每天正常上班以外的时间,均由总值班负责。
3、值班期间要负责检查夜班工作人员的工作情况,了解临床收治病人情况。
4、值班人员要严格坚守工作岗位,如巡视病房或有事离开值班室时,应将固定电话及时呼叫转移至移动电话上,以便寻找。
5、值班期间发生的重要问题,如值班人员不能解决,应及时向有关职能部门的负责人沟通,相关职能部门应协助妥善解决。
     如遇重大突发事件,要立即向有关领导及带班领导汇报。
6、做好值班记录,于第二日上班后再交班会上简要通报值班情况。
7、值班人员有权组织人员集中力量解决临时发生的重大问题,有权调用医院机动车辆。
8、值班人员遇有特殊情况不能值班时,经办公室同意可找人调换值班,但不得私自找人代班。
9、每班交班前,打扫值班室内卫生,认真做好固定资产交接班。
 
 
行政查房制度
1、院领导要经常深入科室调查研究,直接掌握情况,抓好典型,协助总结推广先进经验。
2、行政查房由院办公室负责组织院领导查房,带领有关干部深入科室检查工作,发现问题责成相关科室限时解决。
3、检查内容包括医疗、护理、教学、科研及后勤保障、职工思想工作、服务质量、患者生活等工作,听取患者和医务人员
   的意见,表扬好人好事,改进工作,并检查既往查房所提出的问题督办的结果。
4、有重要问题或急需解决的事项随时安排查房。
5、业务副院长要参加业务实践,如业务查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重患者的抢救及其他有关业务活动等。
 
 
会议制度
 
院长办公会
1、院长办公会由院长主持,一般每周一次,必要时可临时召开。
2、院长办公会由院领导、院办公室主任参加。亦可根据会议内容,由主持人确定其他有关人员列席会议。院长办公会的议题,
    由各职能科室提交主管院领导审批后交院办公室,由院办公室主任向院长汇报后,安排议程与时间。
3、院长办公会研究决定的问题,由院办公室填写院长办公会决定事项督办单并下发到相关职能科室,分管院长与有关职能科
     室组织实施,院办公室负责协调督促,并及时向院长报告。
 
 
院周会
     1、院周会一般由业务副院长主持,各职能科室负责人、临床(医技)科室主任(负责人)、护士长及各支部书记参加。每周召开一次,周一下午进行。
     2、院周会内容包括传达上级指示,总结讲评上周工作,安排本周工作及通报有关情况等,各职能科室与每周一上午将内容报院办公室,由院办公室收集整理并交         业务副院长做好各项准备工作。
 
 
党政联席会
     1、党政联系会由正副院长、党委正副书记、纪委书记、工会主席、党委委员和院办公室主任、政工科科长参加,对涉及会议内容的职能科室负责人可列席会议。
     2、党政联席会的主持人,根据会议内容由院长、书记商定。院办公室和政工科室同时做好会议记录。
     3、党政联席会的内容,主要是研究决定医院发展建设、民主管理、人事调配、大额采购等工作中的重要问题。
     4、党政联系会,遇有重大事项时随时召开。
 
 
院务会
 
     1、院务会一般每月末召开一次,必要时可根据工作需要临时召开。会议由院长主持,各职能科室负责人参加。
     2、会议内容包括传达上级机关的指示,安排近期重要工作,听取各职能科室的工作汇报,协调部门间的工作等。
 
附:会务管理规定
     1、院办公室负责承办院长办公会、院务会、全员职工大会及院领导委托承办的其他各类会议。
     2、党委会由政工科承办。
     3、其他业务性会议,分别由医务科、科教科、护理部等有关部门承办。
     4、各职能科室将本科室拟召开的会议安排提前于前一周五报院办公室,院办公室负责起草一周工作安排表,报院长审定,于周一发至各有关科室。各有关科室根据此按时参加或组织会议,承办会议者负责会务。
     5、院长召集的各种专题会议,由院办公室跟踪纪录。
     6、会务组织程序:
    (1)按每周会议安排表准备好会议室;
    (2)拟好会议议程,开会前呈送会议主持人;
    (3)通知到会领导,会前半小时加催;
    (4)会议承办者提前半小时到达会议室(会场),按时清点到会人数,及时催、请未到者。
     7、好会议记录。院长办公会、院务会及部分专题会议后,对重大决议事项要整理纪要。纪要一般在会后两日完成印发。
     8、会议室由院办公室统一管理和安排使用。当同时召开的会议较多时,院办公室做好协调工作。
 
 
 
请示报告制度
      凡有下列情况,必须及时逐级向有关部门及院领导请示报告。
      1、凡有重大事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的患者时。
      2、凡有重大手术,重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时。
      3、紧急手术而患者的家属不在时。
      4、发生医疗事故或严重差错时。
      5、丢失或损坏贵重器材、药品和剧毒药品时。
      6、发现成批药品失效或变质时。
      7、收治涉及法律和存在争议或不能确诊的患者时。
      8、重大经济开支。
      9、增补、修改医院规章制度、技术操作常规时。
      10、工作人员因公出差、院外会诊、接受院外任务时。
      11、参加院外进修学习、接受来院业务进修人员时。
      12、发生患者家属逃跑时。
      13、丢失重要机密文件时。
      14、职工发生打架斗殴或与社会上发生冲突时。
 
 
 
信访工作制度
      1、医院党政领导要有一名负责同志分管信访工作。
      2、领导干部要定期接待来访群众,原则上每月最后一周周二下午为来访接待日,根据反映问题由主管院领导负责接待。
      3、各科室对群众的来信、来访要有专人负责,逐件进行登记。
      4、对群众来信来访提出的问题,答复和处理要按各部门的职责权限,以一定形式呈请领导批示或商请有关部门协助处理。
      5、上级机关和领导批示的问题,应交有关部门进行处理。党办、院办对转交、交办的信访事项要及时催办。
      6、对重要事件的处理结果,要按有关要求将情况整理成材料归档备查。
 
 
院长接待日制度
      1、每月安排一次院长接待群众来访日,针对反映问题安排主管院领导负责接待,时间一般为每月最后一周的星期二下午。
      2、接待群众来访要遵循以下原则:正确贯彻执行党的路线、方针、政策,分工负责,归口办理,件件有结果。
      3、对群众来访反映的问题,自己能够解决的要主动予以解决,需要集体研究后解决的要先做好解释工作,研究后及时答复,属于职能科室处理的问题,批转或          责成有关部门答复处理。
      4、每次接待群众来访的内容、处理结果都要填入《院级领导接待日记录》,定期交院办公室保管,年终归档。要为来访群众保密,不得散布群众来访反映的问题。
      5、院长接待日接待的对象为全院普通职工(不包括各科室科长、科主任、护士长及班组长)。
 
 
保密工作制度
      1、认真遵守党和国家各项保密工作条例、法规和保密哦制度,提高警惕,保守秘密,向危害党和国家秘密安全的行为作斗争。
      2、行政职能科室工作人员必须做到:
     (1)不该说的秘密,不说;
     (2)不该问的秘密,不问;
     (3)不该看的秘密,不看;
     (4)不该记录的秘密,不记录;
     (5)不在非保密本上记录秘密事项;
     (6)不在私人通讯中涉及秘密;
     (7)不在公共场所和家属、子女、亲友面前议论秘密;
     (8)不用普通电话、传真机、明码电报、普通函件传达秘密事项;
     (9)不在不利于保密的地方存放秘密文件、资料;
     (10)不携带秘密材料游览、参观、探亲访友和出入公共场所。
      3、行政职能科室工作人员必须遵守:
     (1)不得将秘密文件、资料私自带出工作场所;
     (2)不得将秘密文件、资料交给无关人员阅读;
     (3)不得利用工作之变,私抄、复印秘密文件和资料;
     (4)不得抄用档案材料、秘密文件营私舞弊,高非法活动。
      4、秘密文件、档案、材料等的收发、印刷、传送、阅办、清退、归档、利用,必须执行保密规定,不得擅自扩大阅读和利用范围。未经组织批准,个人不得私          自复印(制)和长期保存机密文件。跳动工作时,应将自己保管的文件、资料交给组织指定的有关部门核收,不得自行带走。
      5、加强会议保密工作。凡党委会议、院务会议、院长办公会议、党政联席会议涉及秘密事项在未公布之前,任何人不得将会议内容向外泄密。院领导和科室的          同志,参加上级会议带回的文件材料,在传达处理完毕后,要及时交档案部门保管。
      6、因公外出,不准携带机密文件、资料。如遇特殊情况需要携带时,要经上级领导批准,并要二人通行。做到文件不离人,人在文件在。
      7、各科室和个人不得将文件、内部刊物、机密资料出售给废品收购部门,销毁文件交由办公室到指定地点统一销毁。
      8、在涉外活动中,必须坚持内外有别的原则,严格遵守外事纪律。
      9、坚持做好节假日保密工作,每逢节假日之前,要及时对文件进行一次清理,每年年终进行一次以清理文件为主的保密大检查,发现失泄密事件,要及时报            告,认真查处。
      10、领导干部要以身作则,带头做好保密工作,严格执行保密规定和保密制度。
 
 
机要室工作制度
       1、坚守工作岗位,严格遵守各项规章制度,做好保密工作,打印、复印内容不外传、不谈论,不私自复印涉密文件。
       2、做好电脑、一体机、打印机的管理和维修保养工作,定期整理并备份电脑文件。
       3、妥善保管纸张、器材物品,做好防潮、防虫蛀及防丢失。
       4、凡需打印、复印文件资料必须经医院办公室同意,并做好等级,月底统计并报财务科计入核算成本,外单位和私人复印按规定收费。
       5、不得在机要是接待来访人员,工作时间无关人员不得在机要时逗留。
       6、下班前,必须关闭门窗、电源,做好安全、防火、放盗工作。
 
       附:
复(速)印机使用规定
       为规范办公用品的使用,减少浪费,特指定复印机、速印记使用管理办法,请各科遵照执行。
       1、各行政职能科室复(速)印文件资料必须由科长或主任签名同意,临床、医技科室有科主任签字同意,新增加的医疗护理文件、表格必须有医务科或护理部           审批。
       2、各行政科室复(速)印材料所需纸张,由科室在总务科领取,计入科室的办公费用中,超支部分从绩效工资中扣除。
       3、临床、医技科室复(速)印必须先登记,费用计入科室支出中。
       4、个人复印资料按成本收取费用。
       5、复(速)印记专人管理使用,其他人员不得擅自操作。
 
 
外事工作制度
       1、加强外事政策、法律法规学习,不断提高外事工作水平。
       2、严格遵守党的外事原则,严格执行国家的保密规定,严守国家机密。
       3、在外时活动中要注意仪表仪容,不卑不亢。
       4、要自觉遵守外事纪律,严格执行请示报告制度,增强组织观念,做好外事工作。
       5、坚持勤俭办事的原则,反对铺张浪费。
 
 
接待工作制度
       1、凡来医院检查指导工作的上级领导,应邀来医院帮助工作和协作单位的客人,其工作日程、食宿、用车、购买返程车票等接待工作,均由对口业务单位具体           负责安排,院长办公室协助。所需经费按照规定办理。
       2、来客尽量就近安排住宿。住宿费由客人自理。需本院负担住宿费的,必须经院长批准,并严格执行国家有关规定,不得超标准安排。
       3、来客就餐采用工作餐和招待餐两种形式,上级领导和请来指导工作的专家,经院长批准,可安排接待餐,其余人员由院办公室批准安排工作餐。
       4、严格接待审批手续,缩小接待范围。
       5、审批手续:凡来客食宿接待,对口接待单位事先确定人数、费用限额,填写来客费用申请单,报院长办公室经院长审批。不履行审批手续,费用不予报销。
       6、接待来客使用汽车,一般只在市区内使用,若需长途用车,需经主管院长审批,市区内用车由院办公室批准。
 
 
文件管理制度
收文
       1、凡文件资料均由医院办公室保密员或有关工作人员签收,拆封;接到各级机关文件后,应妥善保管,及时进行收文登记。紧急文件,及时送院领导批阅;一           般文件应在收文两天之内使用专用登记本进行登记并按程序送有关领导批阅。
       2、文件登记后,应及时送院办公室主任阅签,按照拟办意见,分送有关领导阅示。传闻要迅速,急件急送,不积压,不拖延,紧急文件应在24h内催办完毕。
          领导批阅后的文件,根据领导批示,送有关人员或有关科室传阅执行,及时向有关领导汇报办理情况。
       3、凡有明确规定期限办理的文件,承办人应及时办理,医院办公室负责主动催办,限期完成。
       4、文件传阅或承办后,分类整理,按规定要求立卷归档,妥善管理,放丢防盗,做好安全保管,保证文件完整无损,查阅方便,于次年三月底前移交档案室。
       5、各科室直接受到的文件应及时交医院办公室收文,并交医院主管领导批阅后办理。
       6、凡不需要归档和定期保存的文件材料,应做好登记处理或销毁工作,销毁涉密文件,须做登记并经分管院领导审批,由两人监督销毁。销毁普通文件应交院           办公室由档案室统一在指定地点销毁。
       7、各职能科室应由专人保管文件,交科室传阅或执行的文件在执行或办理完毕后应及时归还原件。
       8、严格执行保密制度,不泄密,不传密,(带机密文件不得复印、转发,仅限相关人员传阅)。
 
发文
       1、发文一般应由主办科室拟定,重要事项应由院办公会审议通过,拟文由主管职能科室负责人签字后交院办公室办理。
       2、院办公室收到拟发文件后交办公室主任核稿,主任签字后按发文规定办理发文字号,送院长或主管领导签发。
       3、领导签发后的文件由机要时按公文各式制版,由院办公室和拟文科室共同校对,无误后正式发问。
 
印章使用管理规定
       医院印章是医院对外联系的标志和医院法人行使职权的凭证,是代表医院法人对医院所公文、信函、统计报表、证书、合同等各种材料的可靠性、合法性的认    可,医院印章的使用是件及其严肃的工作,必须严格按照规章制度办事。
      一、医院印章的管理
        1、西安市第一医院印章和院长(或法人代表,同下)处理公务的签名章由院长指定专人负责保管。
        2、医院印章和签名章必须妥善保管,用时取出,用后放回并加锁。
        3、医院印章限定在医院办公室内使用,不得携章外出。
        4、医院印章保管人要坚持原则,认真负责,严格按规定办事,确保用印准确。
      二、医院印章的使用
        1、凡须加盖印章的公文、报表、信函、证书和合同等各种材料,必须经主管院领导审批签字后方可用章。
        2、凡以医院名义发文,需按医院公文处理办法手续完备方可用章。
        3、建立新的银行账号和签订科研业务合同等事项,必须经财务科、科教科等管理部门负责人和主管院领导和院长(法人代表)同时签字批准后用章。
        4、各类统计报表(含各种申请表)必须逐项填写清楚,经主管院领导审批签字后方可加盖医院印章,空白表格一律不得先盖章后填写。
        5、各种证明材料用医院印章时,须由主管部门负责人先审批并由主管院领导签字后方可办理。
        6、如果需加盖医院印章的材料上没有签字处,可在用印申请单上请主管领导签字。
        7、院长签名章必需经院长同意并授权后方可使用。
        8、因出差或联系工作,必须经所在部门负责人同意后方可开具介绍信。
        9、任何情况下不得在空白介绍信或空白纸上盖章。
        10、重要盖章需登记备案,详细登记盖章时间、批准人及承办人。
        11、涉外旅游、探亲等表格及证明材料盖章由人事科先签署意见,院领导签字后盖章。
        12、家庭情况、个人资历、学历等证明材料由人事科出具,院办加盖公章;收入证明、贷款证明由财务科出具,院办公室盖章。
        13、工作证、结业证、离退休证、职务(称)聘书等,由主管部门统一管理。
        14、私人取款、取物、挂失、驾驶员办证等,需用单位介绍信,由院办主任批准并严格登记手续。
        15、凡有存档价值的重要文件和材料,盖章后必须留存一份,以备归档,此类归档文件也由负责医院印章的专人负责保管。
       三、更换刻制印章:重新刻制印章时,须经上级主管机关批准,按照国家有关规定更换印章。
       四、责任:如违反上述规定使用医院印章,给医院造成不良影响或各种损失,要追究使用印章人、责任人和有关领导的责任。
       五、各科室、各部门公章应安排专人保管,并制定使用办法,严格审批和登记制度。

大事记记载规定
        一、为便于系统地考察医院在各个历史阶段的发展情况,需要结合日常工作,记载和保存医院各方面大的活动和重要事件的资料,搞好大事记。
        二、记载的内容
         1、医院党委和医院行政的重大性的命令、指示、计划、决议、措施、会议及科级以上干部的任免和调动。
         2、医疗工作方面的重大改革和重要医疗措施制订,重要会议活动,重大差错事故以及其他重要事项。
         3、科学研究工作的重大进展、发明、创造及重大技术革新成果。
         4、医院基本建设较大工程的施工、竣工日期及其建筑面积和经费使用情况。
         5、购置重要仪器设备和物资器材及总务工作方面的重大事项。
         6、领导体制与组织机构的变动及重要管理制度的改革。
         7、外宾或其他院外单位来院参观和本院外出参观的有关事项。
 
督办制度
        督办工作是各职能部门尤其是院办公室的重要职责,是科学管理的一个重要环节,为了改进工作作风,推动决策落实,提高办事效率,特制定以下制度。
        一、督办工作的内容
        1、党中央和上级党委制定的方针政策、重要文件和重要会议精神贯彻落实情况。
        2、卫生部、卫生厅及省、市政府、市卫生局的重要工作部署、重要决定及重要会议精神的落实情况。
        3、上级领导重要批示和交办事项的落实情况。
        4、医院各种会议做出的重大决定的落实情况。
        5、各种检查提出的整改要求的落实情况。
        6、领导交办的必须督促检查的其他重要事项。
        二、督查工作的程序
        1、接到领导同志、领导机关的批示和交办事项、会议做出的重大决策、重要工作部署,由办公室及时填写并发放督办单,提出督办意见。督办意见包括执行            科室、配合科室、完成事限和决定事项等。
        2、督办单一式两联交有关科室办理,游客是负责人签字。交办工作应做到任务量化,时限具体,责任明确。
        3、督办单发出以后,办公室应及时了解督察运行情况和办理情况,并适时加以催办。对办理过程中出现的矛盾和问题,要做好有关任务调整、力量调配及相            应的协调 工作。各科室对所交办的任务,应落实到人,按期完成。如有无辜推诿、久拖不决,责任由主办科室领导负责。
        4、承办单位完成工作后,将督办单填写完成情况后返给院办公室,办公室落实属实后将材料整理,做好材料的保管和归档工作,以备领导随时查问。
 
 
 
档案室工作制度
        1、档案室是医院文书档案、科技档案、专业档案集中统一管理的部门,受上级档案部门和医院领导的监督和检查。
        2、档案室在院办公室的直接管理下开展工作,对各科室档案工作有指导、督促和检查的责任。档案室应与每年年初到各职能科室收集归档材料,涉及科室应主动配合。
        3、凡科室必须归档的文件、批文、草稿等材料在此年三月底前,按照规定整理完毕,签写目录,如数移交档案室。犯规党的材料必须用蓝、黑墨水笔书写,圆珠笔书写的材料一律不得归档。
        4、档案管理必须遵守保密制度,安全制度和档案借阅制度。
        5、超过保管期限的档案,向院领导呈文审批确认失去保管价值的档案,由档案部门负责人在符合保密的条件下进行销毁。文件目录归档保管。
        6、档案移交时,要确保质量,完备手续,清点造册,当面核对后签字交接。
 
 
 
档案保管制度
        1、综合档案是负责全院档案(不含人事档案)的管理工作,有关部门按规定立卷后向综合档案室移交。
        2、对档案的收进、移出、利用,有严格的登记,手续齐全、账目清楚、责任明确、严防丢失。
        3、档案库房坚固,柜架完好,设有防火、防盗、防虫、防潮等措施,维护档案的完整与安全。
        4、实行科学管理,档案库房内柜具、设备放置整齐合理。档案排列整齐美观、条理系统,编号科学规范、查找方便。
        5、定期对档案进行检查、修复、整理,保持整洁完好。
        6、档案利用中注意珍惜和爱护档案原件,对破损、褪变的档案材料及时修复。
 
附:各类档案管理制度
 
 
会计档案管理制度
        1、会计档案是指会计凭证、会计账簿、会计报表等会计核算专业材料。
        2、财务科的全部会计档案,由财务科长指定专人负责整理,装订成册,第二年6月底前移交医院档案室保管。
        3、会计档案的存放要做防盗专柜,科学管理,查找方便。
        4、会计档案的保管期限分为永久和定期两种。定期保管的期限为5年、15年、25年三种,期限从会计年度终了后的第一年算起。
        5、档案部门应对会计档案进行科学管理,做到妥善保管,分类正确、存放有序、查找方便,防止虫蛀、鼠咬、霉烂,使会计档案完整无缺。
        6、会计档案的保管要严格执行安全保密制度,会计档案一律不准外界,切实防止丢失泄密。
        7、借阅会计档案必须按《借阅制度》办理手续,并由会计部门陪同。查阅所需证据和有关资料必须经院领导同意,方可抄录或复印,但不得将原件抽走。
        8、查阅会计档案应建立详细记录,以备查考。
        9、严格执行会计档案保管期限规定,对不超过保管期限的一定要妥善保管,对超过保管期限的也一定要按规定报批后,方可销毁。
 
 
图纸管理制度
        1、医院所有建筑物及设备安装图纸,都必须在工程结束后一个月内交档案室保存。
        2、认真办理接受手续,交方要交图纸、编号、简要文字说明,档案室要仔细清点份(张)数,接送双方签字。
        3、图纸一律折叠为20×28公分,编号盖图纸专用章,填写分类代号,填写卷内目录,装盒分类保存。
        4、图纸只限于在档案室查阅,一般不外借,特殊情况需经院办公室主任批准。
 
 
照片档案管理规定
        1、凡是反映医院召开重要会议的照片、外事活动的照片、科研成果及开展的新技术新项目照片,在本事项结束半月内连同底片交档案室统一管理。
        2、认真进行照片归档交接手续,照片形成单位应对照片附以简要文字说明,包括照片题目及人员排列顺序、时间、地点等。
        3、各部门照片(包括底片)由档案时进行分类、编号,填写目录,按照片规格大小分别采用“簿、册、袋、盒”相结合,附以文字说明进行保存。
        4、各部门借阅照片应履行借阅手续,照片档案不经允许不得翻拍,更不准涂抹损毁。档案归还时,档案是管理人员要认真检查,发现以上问题,视情节轻重            给予经济处罚。
        5、照片档案要分级进行管理,对珍贵的历史照片列为重要保护范围,原则上不外借,工作特别需要,必须经院办公室主任批准。
 
 
文书档案管理
       1、严格执行保密制度,不泄密、不传密。收到各类存档文件后,应妥善保管,及时进行登记。带密级的文件不得复印、转借,另用带有密码锁的档案柜保存。
       2、文书立卷归档按规定要求,分门别类,整理装订,年终及时交档案室归档,妥善管理,防丢防盗,做好安全保管。
       3、凡不需要归档和定期保存的文件材料,应做好登记处理或销毁工作,销毁秘密以上文件,必须作登记并经医院分管领导审批,由两人监督销毁。
       4、借阅档案必须遵守借阅制度,档案人员调动时,要办理移交手续。
 
 
 
档案的鉴定和销毁制度
       1、对档案要进行认真鉴定,确无保存价值或保管期限满的档案,可确定销毁。
       2、档案的鉴定、销毁工作必须有组织、有领导地进行。在院办公室主任的主持下,由综合档案室和有关立卷单位人员组成档案鉴定、销毁小组,负责档案的鉴           定、销毁工作。
       3、经过鉴定,需要销毁的档案,必须编造销毁清册,经有关领导批准后,方可销毁。
       4、销毁档案时,必须由二人以上在指定地点监销,监销人员必须在销毁清册上签名盖章,并注明销毁方式和日期。
       5、销毁档案清册要妥善保管,并将所销毁档案在目录中注销。
 
 
 
档案借阅制度
       1、查阅档案时,首先由借阅人认真填写查阅档案登记簿。
       2、查阅档案只限于有关内容,任何人不得擅自将档案、资料带出室外。
       3、如因工作需要借出档案时,要办理借阅手续,用完后按期归还,不得转借他人使用。对所借的档案妥善保管,不得私自拆毁、涂改和对外传播。如需复制,           要经档案室同意,重要内容必须经院办公室主任批准。在借阅期间发生的一切问题,一律由借阅人负责。
       4、医院档案主要由本院利用,院外单位或个人需查阅时,应持介绍信,重要内容的材料必须经院办公室主任批准后,方可查阅。
 
 
档案库房管理制度
       1、档案库房门窗牢固,及时关闭上锁。钥匙要专柜保管,不准随身携带。
       2、非档案室工作人员不得擅自进入库房,因工作需要进入库房时,必须有本事人员陪同。
       3、库房要配备好“六防”设施(防火、防盗、防潮、防虫、防尘、防强光),库房内严禁吸烟和存放易燃易爆物品及其他物品。
       4、库房内柜具排列要整齐合理,要经常打扫和擦拭,保持室内清洁卫生。
       5、做好室内外温湿度记录,除湿,降温。
档案立卷归档制度
       1、凡记录反映医院职能活动和历史面貌、具有日后查考利用价值的各种文字、图表、材料,均列为归档范围。
       2、凡需要归档的文件材料由文书处理部门或文件材料形成部门负责收集、立卷、归档,档案人员进行业务指导。
       3、凡应归档的文件材料必须收集齐全,包括:报告与批复、正文与附件、底稿与打印件、声像材料与说明文字一并归档。如有丢失,由经办人出具证明,科室           负责人员签字,留档案室备案。
       4、归档材料经档案室检查后,再编排页号,填写卷内目录,拟出案卷标题,装订。编号抄目要严肃认真,案卷标题要简明扼要,正确反映卷内内容,由档案室           统一书写。
       5、凡立卷材料必须纸质优良,规格统一,书写规范,字迹清楚。严禁用铅笔、圆珠笔书写,也不能用复写纸复写。对不符合要求的要返工重制,以利档案长久           保存。
       6、每年六月份以前完成上半年度的档案立卷归档任务。
 
 
档案统计制度
       1、要及时地对档案的收进、移出、整理、鉴定、保管、利用、销毁以及档案工作人员、机构、经费、库房、设备等情况进行登记,每年一次对各方面进行认真           统计,做好年度报表。
       2、严格执行国家和系统内所规定的统计计量单位和报表各式,做到数字准确,自己工整,不得潦草和涂抹,使档案统计工作标准化。
       3、档案工作人员要加强统计工作的责任心和使命感,建立科学的档案统计工作制度。
       4、搞好档案统计分析,及时掌握档案和档案工作情况。
 
档案室安全保密制度
       1、档案室是机要部门,除档案室工作人员外,其他人员未经许可不得入内。
       2、未经批准,不得将档案带出档案室,档案内容不得私自摘抄、复印和随意传播。
       3、查阅保密档案必须经有关领导批准,查阅时严格把握查阅内容和范围,无关部分严禁翻阅。
       4、经常检查库房和档案的安全,发现问题及时向领导报告,认真处理。

       档案管理人员要规范遵守党和国家的保密规定,严守机密。在调换工作时,对所管的档案要办理交接手续,离职后对所了解的机密情况,不得泄漏。

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