稿件来源：麻醉科  编辑：杨光 上传时间：2022年3月3日

栉风沐雨八十载，杏林春暖济苍生。2月26日西安市第一医院举办了建院80周年的庆典活动，一院人载歌载舞共贺我院八十周岁生日快乐。随着舞台上激昂的歌声响起，麻醉科的电话仿佛要回应这份热情，一阵阵急促的电话铃声让麻醉科的氛围紧张起来。

神经外科接诊了两例近90岁的危重脑出血患者，需即刻行开颅手术。不论是对手术医生还是麻醉医生，这都将是一个极大的挑战。高龄，意味着患者心肺肝肾功能都有一定程度的降低；高血压、糖尿病、冠心病等基础性疾病的伴发也进一步增加了手术和麻醉风险；急诊、饱胃、颅内压增高极有可能发生反流误吸；骨质增生颈椎僵硬更是增加了气管插管的难度。与此同时，神经外科一位95公斤的肥胖患者因椎管内占位性病变致大小便失禁急需手术，解除占位。紧接着，骨外科也有一位多节段腰椎结核的患者需立即手术治疗解除病患。

瞬间，大家都忙碌起来。麻醉值班医生立即向上级汇报，备班、二线、三线及时就位，在麻醉科曹淑梅主任的组织安排下，制定了详细的人员部署、围术期麻醉方案、监测计划及防控措施并积极进行麻醉前准备，麻醉药品、血管活性药物、麻醉设备、困难气道工具等都迅速准备完善，患者入室后立即监测生命体征进一步评估并进行麻醉诱导，对于行开颅手术的高龄患者采用了体温监测调控适合体温，既做到脑保护又防止过低体温导致严重并发症；通过中心静脉压监测指导术中输血输液；采用有创动脉血压监测及时调控，防止血压过高过低，维持适当脑灌注压；术中间断检测血气，调整呼吸参数，纠正酸中毒；为预防术中知晓，对行椎管内手术和腰椎手术的患者进行了麻醉深度监测。

各个术间监护仪的声音此起彼伏，麻醉医生密切关注着患者的生命体征并及时调控。由于神经外科患者系高龄、术前伴发多种合并症且颅脑手术创伤大，手术时间长，术中麻醉管理需格外谨慎。麻醉科李龙主治医生注意围术期生命体征稳定；适当补液，维持正常血容量，避免输入过多晶体液防止血浆渗透压下降，预防脑水肿；控制颅内压，维持脑灌注压。对于椎管内占位解除及腰椎手术的患者，由于术中低血压易导致术后谵妄，麻醉医生李莎密切关注麻醉深度及围术期循环状态等预防麻醉并发症。在神经外科医生和骨外科医生、麻醉医生以及手术室护士的密切配合下，手术在有条不紊地进行着。一台、两台、三台、四台......伴随着院庆落下帷幕，患者也先后被安全送出手术室，大家心里满满的成就感。

在这一天的最后时刻，2022年2月26日23:30，妇产科接诊的一位产妇因头盆不称需紧急剖宫产，入室监测评估后麻醉医生刘波即刻行腰硬联合麻醉，穿刺置管顺利，阻滞效果完善。墙上的时钟在一分一秒流逝，肚子里的宝宝也时刻准备着迎接新的世界。突然，一声啼哭，划破长空，照亮寰宇，我们成功迎来了我院80周年的“院庆宝宝”！这是新生命的开始，预示着我院站在新的历史起点上。

一院人以梦为马，不负韶华，继续为人民健康保驾护航，迈向新的征程！