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无导线无切口 胶囊起搏器入心室——记文理综合病区开展我院首例无导线心脏起搏器植入术

       起搏器植入术是治疗缓慢型心律失常最有效的方法。无导线起搏器是目前世界上体积最小,重量最轻,无切口,无导线电极、抗核磁的心室起搏器。文理综合病区开展了我院首例无导线起搏器植入术。

       68岁女性患者,以“反复心慌黑矇”收住院。入院经过仔细检查,患者阵发性心房纤颤发作后,心率波动较大,遥测心电监护可见快达160次/分,慢至30次/分,并有反复出现的大于5秒的长RR间期,最长可达6.4秒。看到这样的监护结果,病区主任马会军立即告知家属病情危急,有猝死风险,必须马上安装心脏起搏器。但是患者有多年慢性乙肝病史、肝硬化、血小板减少、凝血功能差,术中有出血风险。根据患者病情,马会军主任建议安装无导线起搏器,患者家属经过沟通后表示非常信任我们,同意接受我们的治疗。

       病区史敏青护士长立即联系我院车队,联系介入室,积极术前准备。在主任及护长全程监护陪同下我院救护车将患者由文理医院送至心脏介入室。

       手术由文理医院业务副院长、文理综合病区马会军主任及心内四病区李同华主任、郝春媛副主任医师、CCU病区王慧副主任医师共同完成。心血管病院院长张誉洋大力支持并给予指导,介入室护技紧密配合。历时一小时,胶囊起搏器顺利植入右心室,牢牢地、稳固地扎在心室肌上。监护屏幕上长的RR间期消失了、出现了起搏心律,程控起搏感知功能良好,手术顺利完成。

       现患者现已安返文理病区,心慌黑矇症状消失,恢复良好,患者及家属非常满意。

       此例手术的开展,标志着文理医院的医疗水平又跨上了一个台阶。

       文理医院与总院有一些距离,但是距离阻碍不了我们前进的脚步。感谢心血管病院以及我院所有部门科室对文理医院工作的全力支持,我们会继续成长、进步。

       植入传统心脏起搏器不但需要静脉穿刺、送入导线电极,还需要在前胸壁切口,分离皮下组织,制备囊袋,将脉冲发生器连接电极后埋至囊袋。而无导线起搏器是将体积为1.0cm?,长度为2.59cm,重量为1.75g, 比传统起搏器体积减小93%的胶囊起搏器通过股静脉送入右心室。患者体表无任何伤口,术后肩部活动不受限制,减少了电极脱位、起搏不良、感染出血等风险,患者安全性、舒适度明显提高。