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西安市第一医院开展2023年度优秀病历评选活动

为进一步提升病历内涵质量,提高医疗服务水平,推动医院高质量发展。质控科于2023年12月26日组织开展了“2023年度优秀病历评选”活动,副院长王克平、临床科室主任及质控专家受邀参加。

质控科科长职瑾详细讲解了评选规则,首先由科室推荐评选出具有代表性,能反映本学科特色和亮点的病历。再由院级评审、专家组集体讨论,从病历特点、鉴别诊断、上级医师查房记录分析、十八项核心制度落实、DRG支付改革、国考等方面进行综合评分,最终评选出书写规范且逻辑思维能力强的病历为优秀病历。

最后,王克平副院长对本次会议进行了总结,她表示此次优秀病历评选旨在以评促建、以评促改,并强调了病历规范化书写、病案首页质量、主要诊断正确选择、临床路径管理的重要性。确保病历质量并及时完成出院病历归档,及时发现并解决病历质量管理中存在的问题,持续改进,不断提升医院病案内涵质量。