精细麻醉为手术保驾护航 九十五岁患者接受前列腺扩张术
稿件来源:麻醉科 院办 编辑:尹琦 上传时间:2018年6月7日
近日西安市第一医院麻醉科与泌尿外科联合成功对一名95极高龄前列腺增生患者实施经尿道球囊前列腺尿道扩张术。
该患者8年前开始出现渐进性排尿不畅伴尿频、尿急、尿痛,2周前逐渐不能排尿,入住我院老年病科后又转入泌尿外科就诊。因该患者已经95岁高龄,且合并冠心病,糖尿病的多种老年性疾病,转入泌尿外科后考虑行微创手术治疗,首先面临的问题就是麻醉风险极高,经过麻醉科曹淑梅主任仔细会诊,6月5日,根据老年人器官功能减退,对药物反应不同,围手术期并发症多等病理生理特点,由麻醉科副主任冯大鹏及麻醉科李龙主治医师制定了详细的麻醉方案并对患者实施喉罩全身麻醉,针对老年人对麻醉药物代谢慢、血管弹性差、血压波动大、心肺代偿功能差、术后疼痛、能否快速康复等一系列问题都做了仔细的考虑及应对措施。在麻醉过程中每次生命体征的变化、每次外科医生的操作都会牵动麻醉医生的神经。
一个小时后手术顺利完成,考验麻醉医生的时候到了:在全身麻醉过程中,风险最大的就是全麻病人的苏醒及拔出喉罩的时机,由于术前及术中的充分准备,10分钟后患者逐渐恢复了意识,并能够听懂医生的指令并且肌力基本恢复正常,顺利拔除喉罩送入术后恢复室,半小时后安返病房。这例极高龄患者前列腺增生症合并多种内科疾病患者手术的成功实施,显示了我院麻醉医生的技术能力,尤其对于高龄、基础疾病较多的患者,我院麻醉医生已经具备较强的技术优势,他们有信心为更多患者的生命健康保驾护航!