【孟凤珠医生医学小科普11】体检发现尿酸高怎么办？

       随着生活水平提高，大家有了体检的意识。体检中经常有人会发现我的尿酸怎么升高了，我会得痛风吗？今天我们聊一聊高尿酸的问题。
       1.什么是尿酸？尿酸升高对人体有什么损害？
尿酸是人体正常的代谢产物，溶解在血液之中，大部分可以通过肾脏和肠道等排泄出去。但是当你生活方式不健康，比如吃了好多高嘌呤食物，或者运动量不够，垃圾产生多了人体却来不及清除，尿酸就会在体内大量聚集。
人们现在生活条件好了，高尿酸血症的发病年龄年轻了很多，30-35岁发生痛风很常见，甚至青少年或儿童发病也不少见，平时应酬多、运动少、体重超标等都是高危因素。
高尿酸最明显的损害也是我们最熟知的痛风性关节炎，俗称痛风。痛风常导致足第一跖趾关节（大踇趾）、踝关节、足背以及膝关节等突然剧烈疼痛，发作关节数小时内出现红肿，大多数情况下，只有一个关节发作，但有些人也会累计一个以上关节。
但是高尿酸血症人群中只有约10%的人会发生痛风，高尿酸血症还和多种器官损伤有关，如肾石症，尿酸盐肾病、心脑血管病变等。还有一部分患者，尿酸盐在皮下、关节周围逐渐沉积，就形成痛风石。
据统计，痛风患者反复发作而不进行规范降尿酸治疗的话，一般十年之后就会出现肾损伤，导致肾功能不全，甚至尿毒症。
       2.那发现尿酸高该怎么办？
首先通过生活干预，也就是少吃嘌呤高的食物，如动物内脏，火锅，鱼汤，肉汤，海产品等食物；适当锻炼，多饮水；不喝酒，不喝含果糖的饮料；血尿酸有可能下降；如果生活干预后尿酸还居高不下，就该就医，由医生给予酌情考虑药物降尿酸治疗。
有人问痛风不疼了，是不就可以不降尿酸了？当然不是！这种好了伤疤忘了疼的做法，不但会让痛风复发，还会让每次复发的间隔缩短，同时，持续高尿酸还会影响肾脏功能，心脑血管功能。
痛风治疗一定要有目标，也就是用最小的药物剂量，把血尿酸控制在360umol/L以下，如果患者已经存在痛风石，则尿酸应控制在300 umol/L以下。事实上，降尿酸治疗是个长期过程，需要坚持，按时到医院随访，及时调整药物用量，监测用药的效果及有没有出现不良反应。