【孟凤珠医生医学小科普9】片子报告“腔梗”怎么办？（二）

       中国进入老龄化社会，越来越多的中老年人，头晕、头痛、脸麻、手麻、脑子不够用，就去拍一下CT，甚至核磁共振，片子报告上最常见的就是“腔隙性梗死”，很多人看到这些报告，常会不安，生怕就此带上脑梗的帽子。今天给大家讲讲片子报告“腔梗”怎么办？
       其实，片子报告上的“腔隙性梗死”并不等同于真正意义上的“脑梗死”。这些被统称为“无症状性脑血管病”，是脑部影像学检查时最常见的“偶遇”。
       所以医生，我该怎么办？
       对于没有症状的人，片子上报了“腔隙性梗死”和“腔隙性缺血灶”，大家先无需惊慌，请到神经内科脑卒中高危筛查门诊或中风专病门诊就诊。
       大部分情况下，主要做好二级预防就可以了。二级预防包括：
1.戒烟、限酒、保持心情愉悦等健康生活方式；
2.控制好高血压、糖尿病、血脂异常、动脉硬化等脑卒中危险因素；
3.定期随访心电图，筛查心房颤动，必要时启动抗凝治疗。
       然而，一旦出现了突然发生的口角歪斜、一侧手脚无力、讲话困难等症状，（可参考FAST原则）这可能就是真正的脑卒中了。这时，我们急性卒中团队的医生强烈建议尽快到就近的卒中中心就诊。黄金时间窗内的脑梗死患者可以考虑药物或手术开通血管，改善预后。
       CT和核磁共振都是辅助检查，医生需要结合病史、症状和体征，综合给出准确的诊断。因此，片子报告的“腔梗”，未必是真正意义上的脑梗死，大家不必过于担忧，请神经内科医生把把关。