【硬实力】 99次除颤抢救 4天3夜轮流守候 创造心内奇迹

       不论是对于西安市第一医院CUU的全体医护人员，还是对于患者王某（化名）和他的家人来说，7月10日注定是不平凡的一天，事情还得从6月17日说起。
       6月17日患者王某因“突发胸痛、胸闷31小时”，由我院急诊收入CCU病区，入院后被诊断为“急性前壁心肌梗死 心功能IV级”。入院治疗后，情况好转，原本计划于入院一周后进行补救性PCI手术。然而，就在6月24号凌晨，意外发生了。
       患者突发阿斯综合征，经电除颤及心肺复苏抢救，患者第一次与死神擦肩而过，但仍频繁发作R-ON-T型室性早搏、室速、室颤，病情危急。CCU全体医师充分讨论病情，并与患者及家属积极沟通后，决定尽快实施冠脉介入手术。
       当日清晨在急救中心张誉洋主任亲自护送下患者入心脏介入室，冠脉造影结果提示：LAD根部闭塞；于是立即实施LAD PCI术，术中患者多次出现恶心、心律失常，张誉洋主任、心内四病区李同华副主任，凭借多年急救手术经验，沉着应对，再次将患者从死神手中夺了回来。
       可让所有人万万没想到的是，更惊险的事情在术后发生了。患者出现了心肌梗死最严重的并发症---“交感电风暴”！室速、室颤一轮接一轮，张誉洋主任4天3夜不着家，带领CCU全体医护人员24小时不间断轮流床边守护，并请重症医学科冯大鹏主任全力协助抢救，一天64次电除颤，创造了心内科急救的奇迹。
       经过医护人员连续两周精心救治和细致的护理，患者终于熬过了“电风暴”、心衰、呼衰等一关又一关，不仅战胜了病魔，还克服了心理障碍，可下床自由活动，看不出除颤的印迹，住院23天、经历99次电除颤抢救，终于 7月10日康复出院。
       该患者的成功救治，得益于近两年来CCU病区医疗质量的突飞猛进，该病区围绕急性心梗、重症心衰、恶性心律失常等心内科最危重的疾病，潜心研究，不断实践，总结改进，已形成了一整套快速有效的救治体系，使我院心血管急危重症的救治水平又上了一个新台阶。目前CCU病区在西安市第一医院急救中心张誉洋主任的带领下，经过2年的建设与发展，已成长壮大，成为一支团结协作、精益求精、无私奉献的专业技术团队。
       【微科普】R-ON-T型室性早搏：指室性期前收缩出现在前一心动周期的T波上，可在T波波峰或前支或后支，是发生在心室复极不完全、心室处于易反复激动的易损期。R-ON-T现象极易引起室性心动过速、心室颤动等致死性心律失常，急性心肌梗死出现R-ON-T现象，更成为紧急治疗的指征。