你的“小心肝”还好吗？

       世界肝炎日特稿
        核心提示：接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。除新生儿外，成年高风险人群也应接种乙肝疫苗。
7 月 28 日是第九个世界肝炎日。在我国，肝炎依然是一种发病率很高的疾病，医学统计表明，我国原发性肝癌 90%以上都是乙型肝炎病毒乙肝表面抗 原（HBsAg）阳性的乙肝患者，近 1/3 的乙肝会转变为肝硬化，肝硬化患者中约 3~6%会恶化为肝癌。
        认识五种病毒性肝炎
        西安市第一医院消化科张雪丽主任医师指出，现代医学将肝炎分为两大类，也就是病毒性肝炎和非病毒性肝炎，非病毒性肝炎主要是指自身免疫性肝炎和酒精性肝炎以及代谢性肝炎，还有因为用药、滥用保健品，以及补品所引起的药物性肝炎等等，正常情况下，非病毒性肝炎不具备传染性。通常我们生活中所说的肝炎，多数指的是由甲型、乙型、丙型、丁型，戊型肝炎病毒引起的病毒性肝炎，具有传染性，但传播途径不同。从传播途径上看，甲肝和戊肝主要经消化道传播。乙肝和丙肝主要经血液、母婴和性传播，例如，输入被病毒污染的血液及血液制品，使用未经严格消毒的注射器和针头、文身、穿耳孔、共用剃须刀和牙刷、与感染者进行无保护性行为、携带病毒的孕产妇可将病毒传染给新生儿。丁肝的传播途径与乙肝相似，与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才能感染。
       乙肝不可怕 规范治疗是关键
       慢性乙肝如果得不到规范治疗，病情持续进展可发展为肝硬化甚至肝癌。但是乙肝是可防、可治的，其中抗病毒治疗是治疗乙肝的关键，虽然目前尚无有效药物可完全清除乙肝病毒，但对乙肝患者予以规范合理的抗病毒治疗，加上保肝、抗纤维化等辅助治疗，可以有效延缓疾病的进程，预防肝硬化肝癌的发生，改善预后和生活质量，甚至部分患者达到临床治愈或功能性治愈。
       病毒性肝炎应怎样预防
甲型和戊型肝炎病毒多为急性感染，很容易经粪口传播感染，因此，要加强粪便、水源管理，做好食品卫生、餐具消毒，做到饭前便后的手卫生，防止“病从口入”。乙型、丙型、丁型肝炎多可以转为为慢性，它们主要经血液、体液等胃肠外途径传播，因此，要杜绝共用针具，尽量使用一次性注射用具，对带血及体液污染物严格消毒，并加强血制品管理。此外，所有病毒性肝炎患者应避免酗酒、吸烟、不合理用药等加重肝脏损害的行为。除丙肝、丁肝外，其他类型的病毒性肝炎目前均可通过接种疫苗进行预防。接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。除新生儿外，成年高风险人群也应接种乙肝疫苗。张雪丽主任医师最后提醒，随意换药、停药，不按时复诊检查，均可能出现病毒耐药、病情反弹或复发而不能及时发现，所以，坚持治疗，定期复查非常重要。