角膜病专业简介

       近年来，随着人们工作生活和阅读习惯的改变，大量角膜炎，干眼等眼表疾病成为眼科迫切需要解决的问题。由于角膜病的诊断治疗是一项复杂的系统工程，不仅需要角膜移植等复杂手术技术的专科医师及相关医技人员，还需要现代眼库和眼科综合实验室等必不可少的保障支持。
       自1976年成功完成第一例角膜移植手术，西安市第一医院眼科一直将角膜病诊断治疗作为重点专业发展。四十多年来，经过不懈努力，已经培养出老中青三代角膜眼表疾病专家，开展了上万例角膜移植手术，陕西省眼科研究所和西安市眼库也依托在我院。作为省市重点学科，我院眼科能够开展各种角膜移植手术和复杂眼表重建手术，应用改良结膜瓣手术技术，挽救了大量患者的眼球，争取了复明手术机会。由角膜专业组吴洁主任主编的《临床常见角膜眼表疾病手术图解》一书荣获第22届中国西部地区优秀科技图书一等奖。2018年5月角膜专业组承担了国家卫计委防盲科技计划“生物工程角膜临床应用”多中心研究课题。
       为使更多的角膜干眼病患者能够得到及时诊治，减少其角膜盲的发生，2017年，我院主持建立了西北首个眼科专科联盟-角膜移植专科联盟，目前联盟成员达26家，并将“感染性角膜病早期诊断治疗”项目向基层推广。帮助基层医院建立常见眼科感染病原微生物检查室。我院还分别成立了陕西省角膜移植手术培训基地和西北五省角膜移植手术培训基地，进行相关手术的技术培训，并以角膜病诊疗为依托基础，逐步推进眼库网络化建设。为将角膜眼表疾病专业实力进一步提高，我院与广州中山眼科中心签订了“一带一路”战略合作协议，积极支持中山眼科中心申办“国家眼科学临床医学研究中心”，从而将我院组建为陕西省的分中心。我院为与世界眼科技术接轨，2017年10月加入了世界眼科医院协会。
         1.什么是眼角膜？        2.角膜病的症状与体征？
  角膜病常出现畏光、流泪、疼痛、异物感、角膜充血、分泌物多、视力下降等现象，严重者引起角膜穿孔，视力丧失。
       3.角膜炎的形成原因有哪些？
  ①外因，角膜上皮的损伤、脱落，同时合并感染。
  ②内因，来自全身的内因性疾患。
  ③邻近组织蔓延。
       4.角膜疾病需要做哪些检查？
①角膜共焦显微镜    ②前节OCT   ③眼前节照相   
④眼部B超    ⑤眼压   ⑥角膜地形图   ⑦角膜涂片，病原菌培养
       5.角膜病的治疗方法
  药物治疗:1、控制感染，针对致病微生物，选用适当的抗生素眼药，配合全身用药。2、消除诱因，如对眼睑内翻，倒睫，慢性泪囊炎，睑缘炎，结膜炎等及时处理和治疗。3、散瞳，减少虹膜刺激症状。4、热敷，改善局部血液循环，促进炎症吸收，增强组织的修复能力。5、支持疗法，治疗性软性角膜接触镜，应用多种维生素。
  手术治疗:药物治疗无效的角膜溃疡、角膜变性和角膜营养不良等严重影响视力，威胁眼球安全时则进行手术治疗，包括角膜移植，结膜瓣遮盖、羊膜移植，角膜缘干细胞移植和生物工程角膜移植等。
       6.角膜病的饮食保健
  饮食上宜多吃含维生素及纤维素的蔬菜和水果，多吃豆类、豆制品、瘦肉、蛋类食品，以利角膜修复。应戒烟酒，不要吃煎炸、辛辣和含糖度高的食品。
        7.角膜病的预防和护理
  患者应注意充分休息，生活规律，避免熬夜、饮酒、暴饮暴食、感冒发烧、日光暴晒等诱因，才能减少疾病复发的危险。患有角膜病，要及时到医院接受医生诊疗，不要随意用药，以免使病情复杂化，加大疾病的治疗难度。
         1.哪些疾病需要角膜移植术？
  各种角膜疾病如角膜溃疡，角膜化学物烧伤、圆锥角膜、角膜白斑、角膜营养不良等导致角膜混浊、穿孔，严重影响视力时，可行角膜移植。
       2.角膜移植有哪几种？
 根据替换角膜的成分不同，可分为:穿透性角膜移植，板层角膜移植、角膜内皮移植。
       3.如何防治角膜移植术后的排斥反应？
  防治角膜移植术后的排斥反应要从预防和治疗两方面入手，角膜排斥反应常因感冒、皮质类固醇减量、拆线等情况引起，主要症状为视力下降、眼球充血、畏光流泪，有上述症状时需立即到我院复诊。
       4.角膜移植术后有哪些注意事项？
角膜移植手术后的护理是角膜移植不可忽视的重要内容。
⑴术后要遵医嘱用药，定期复查。
⑵注意排斥反应的发生
⑶病人感觉眼红、痛，视力下降，角膜移植片浑浊，要立即到医院就诊。
⑷在日常生活中，少吃辛辣、油腻食物，适当活动，注意休息，要避免碰伤术眼。
         1.什么是睑缘炎？
  睑缘炎(blepharitis)是累及眼睑和眼睫毛的一种皮肤疾病。睑缘炎是由细菌或其他皮肤疾病导致，如头皮屑、皮肤过敏或湿疹。(睑缘炎患者更容易发生麦粒肿)
       2.发生睑缘炎会出现哪些症状？
⑴眼睑变红、刺激、瘙痒、粗糙、变硬，主要见于眼睑边缘。
⑵一些睫毛会脱落
⑶眼睛感觉干燥或进沙子
       3.睑板腺功能障碍的诊断
①症状，眼干涩，眼痒，视力波动。
②睑缘部形态的变化和腺口阻塞。
③睑脂分泌异常(性状及排出难易度改变)
④睑板腺缺失
     
       4.睑板腺功能障碍的药物治疗
⑴人工泪液
⑵局部应用抗生素及抗炎药
——妥布霉素地塞米素眼膏
——低浓度糖皮质激素滴眼药
——红霉素眼膏，夫西地酸眼药
——环孢霉素A滴眼药
⑶口服阿奇霉素类药物等
——服用三天，停药7天，治疗3周。
 
 
角膜专家门诊时间
 

姓名	职称	门诊时间	姓名	职称	门诊时间
吴洁	主任医师	每周二上午	张长宁	主任医师	每周二、四上午
程燕	副主任医师	每周一、五上午 每周二下午	朱海峰	主任医师	每周二、四上午 每周一下午
高伟	主任医师	每周一、五上午 每周二下午	王小东	副主任医师	每周二、四上午 每周五下午
杨华	主任医师	每周三上午 每周二下午	马强	副主任医师	每周三、五上午 每周一下午
惠玲	主任医师	每周三、四上午	郝兆琴	副主任医师	每周一下午 每周四全天

 
 
角膜专家简介
 
吴洁，西安市眼科医院名誉院长，眼科主任医师，中华医学会眼科分会角膜病学组委员，中国医师协会眼科医师分会角膜病专业委员会委员，亚洲干眼协会中国分会委员，海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液疾病学组委员，陕西省眼科学分会委员，西安市医学会眼科学分会副主任委员，西安市学术技术带头人，西安医学院眼科临床教授；西安市统一战线专家智库特聘专家，九三学社西安市委员会委员、医卫委副主任。从事角膜病及眼表疾病临床诊治和科研工作30年，主编的《临床常见角膜眼表疾病手术图解》一书荣获第二十二届（2013年度）中国西部地区优秀科技图书一等奖。2015年访问斯里兰卡国际眼库，2016年访问美国Eversight眼库和SightLife眼库访问，并在SightLife眼库接受系统眼库培训。
 
程燕，副主任医师，西安交通大学医学院在读博士，西安市第一医院眼科角膜病区主任，陕西省防盲专业委员会常委。长期从事角膜及眼表疾病的临床和科研工作，曾参加温州医科大学附属眼视光医院深板层角膜移植学习班，北京大学眼科中心的国家级角膜内皮移植学习班，对临床上复杂角膜眼表疾病手术，如角膜内皮移植、大气泡辅助的深板层角膜移植、免疫性角膜溃疡等的手术治疗均取得了较好的临床效果。发表论文20余篇，SCI论文1篇。参与编写论著两部：《眼表疾病 角膜、结膜和泪膜》人民卫生出版社2017年出版；《临床常见角膜眼表疾病手术图解》陕西科学技术出版社20137年出版。曾获“西安市科技进步三等奖”。现承担陕西省社会发展科技攻关项目和西安市科技计划项目各一项，参与国家自然科学基金项目一项，主要从事干眼、感染性角膜病的研究。
 
朱海峰，主任医师，西安市第一医院眼科医院角膜病区副主任。从事眼科临床工作二十年，积累了丰富的临床工作经验，熟练掌握了各种角膜移植手术，在眼外伤处理上有自己独到的见解。主持参与广州中山眼科中心5010项目多中心研究1项，在国内外核心期刊发表论文22余篇，其中SCI收录2篇，编写专著1部，在眼前节病的治疗上取得较大的成绩，完成角膜移植手术超过1000例。2014年率先在西北地区开展了深板层角膜移植术、角膜内皮移植及人工角膜移植，现主要从事角膜、眼表疾病以及眼部烧伤的手术治疗。