【爱眼大讲堂】儿童斜视弱视不容忽视正确认识及早治疗

       什么是斜视？
任何原因导致的一眼注视目标时，另一眼视线偏离视轴，双眼不能同时注视目标的疾病，可为先天性，也可因外伤、或全身性疾病导致。可分为共同性斜视及麻痹性斜视等。共同性斜视眼球无运动障碍、双眼分别注视斜视度相等；麻痹性斜视则有眼球运动受限，复视。
       什么是弱视？
弱视是指在视觉发育的关键期内，由于以下四种因素导致的一眼或双眼最佳矫正视力低于正常的疾病，眼部检查无器质性病变。弱视的危险因素有：单眼恒定性斜视、双眼屈光参差、未矫正的屈光不正、形觉剥夺因素。不同年龄儿童视力的正常值下限：年龄为3～5岁儿童视力的正常值下限为0.5，6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。视力低于正常且要有上述危险因素才能诊断为弱视。弱视是一种发育性疾病，及时干预可以提高视力，但是要早期发现，早期治疗。
       发现斜视、弱视怎么办？
首先进行正规的睫状肌麻痹验光，6岁以下及内斜视患者首次验光建议选择阿托品眼用凝胶。6岁以上不伴内斜的儿童可酌情应用盐酸环喷托酯滴眼液，12岁以上可采用复方托吡卡胺验光。
患者需要进行视力的矫正，达到双眼最佳矫正视力后进行检查和诊断。
内斜视合并中高度远视患者可能需要进行全矫配镜并观察3个月以上才能手术。
由于外伤、手术、全身疾病等引起的麻痹性斜视需要观察6个月以上斜视度稳定后才能手术。
弱视的治疗首先解决引起弱视的危险因素，去除形觉剥夺，矫正屈光不正，进行斜视手术。弱视眼的视力恢复主要以遮盖相对健眼并促进弱视眼应用为主，可以采用光栅治疗、光刷治疗、红光治疗、精细训练等方式刺激弱视眼。
不要听信市场上良莠不齐的视光训练机构宣传，选择正规医院眼科及斜弱视专科进行诊断治疗。
       斜视的危害
斜视的患者因为眼位不正，当注意一个物体时，一眼接收正常物象，斜视眼则形成一个欠清晰的物象，可能会出现一个物体看成两个，也可能出现双眼同时看到两个不同物体引起混淆；或者一眼物像受到抑制，丧失双眼单视功能与立体感，还会导致斜视性弱视。斜视不但影响外观，还会影响双眼高级视觉功能。
       日常保健：
最后强调合理膳食，充足睡眠也是日常保健不可缺少的！
       专家介绍
邢咏新，副主任医师，博士 西安市第一医院眼科医院副院长、小儿眼科主任。中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组委员，中国医师协会眼科分会斜视与小儿眼科学组委员，具有很高的学术水平和临床经验。工作20余年，培养无数小儿眼科医生，带领西北五省小儿眼科医生不断学习与国际接轨的先进理念和手术技巧。擅长各类复杂手术及疑难眼疾病的诊断和治疗，婴幼儿视力评估、大龄儿童弱视治疗、低视力康复，斜弱视、眼球震颤、屈光不正、白化病、脑瘫患儿的视觉康复。门诊时间：周二上午，周五上午。
宋金鑫，西安交通大学眼科学在读博士，西安市第一医院小儿眼科副主任。荷兰格罗宁根大学访问学者，首批“柔性援藏专家”。
擅长：儿童及成人复杂斜视、先天性眼球震颤的手术治疗，弱视、屈光不正的诊治，儿童眼睑疾病、眼表疾病的诊治。
门诊时间：周二下午，周三上午。
闫春妮：主治医师，硕士。
擅长：儿童及成人斜视、弱视、屈光不正、眼球震颤的诊断和治疗。
门诊时间：周二上午，周三下午。