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停诊公告：
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为进一步规范全市基本医疗保险门诊慢性病管理，根据省医 保局等三部门《关于印发陕西省基本医疗保险门诊慢特病管理办 法》(陕医保发〔2024〕35号)、省医保局《关于印发全省基本 医疗保险门诊慢特病相关业务标准的通知》(陕医保发〔2024〕36号),结合我市工作实际，现将我市基本医疗保险门诊慢性病 相关业务标准明确如下：
适用范围
参加西安市基本医疗保险的城镇职工和城乡居民(以下简称 “参保人员”)
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序 号 |
病种代码 |
病种名称 |
年度限额 |
备注 |
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1 |
M04301 |
慢性心力衰竭 |
3000 |
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2 |
M03000 |
中枢神经系统脱髓鞘疾病 |
3600 |
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3 |
M06700 |
银屑病 |
4000 |
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4 |
M07401 |
股骨头坏死 |
4000 |
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5 |
M03200 |
重症肌无力 |
5000 |
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6 |
M05400 |
支气管哮喘 |
5000 |
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7 |
M03900 |
高血压 |
5000 |
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8 |
M01600 |
糖尿病 |
5000 |
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9 |
M04500 |
心脏瓣膜病 |
5000 |
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10 |
M00116 |
肺结核活动期 |
5000 |
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11 |
M00101 |
耐药性结核病 |
5000 |
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12 |
M04200 |
心肌病 |
5000 |
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13
M02500
癫痫
5000
14
M01700
甲状腺功能异常
5000
15
M07105
系统性硬化症
5000
16
M06201
肝硬化失代偿期
8000
17
M00200
病毒性肝炎
8000
18
M07700
肾病综合征
8000
19
M07200
强直性脊柱炎
8000
20
M06900
类风湿性关节炎
8000
21
M02300
帕金森病
8000
22
M07101
系统性红斑狼疮
8000
23
M04600
冠心病
8000
24
M05300
慢性阻塞性肺疾病
8000
25
M01501
免疫性血小板减少症
8000
26
M01904
肝豆状核变性
8000
27
M04803
脑血管病后遗症
8000
28
M02000
精神疾病
8000
29
M07603
慢性肾小球肾炎
8000
30
M04100
肺源性心脏病
8000
31
M07300
慢性骨髓炎
8000
32
M05601
特发性肺间质纤维化
8000
33
M02700
运动神经元病
8000
34
M01802
儿童苯丙酮尿症
8000
0-18岁，限居民医
保
35
M07806
慢性肾功能不全失代偿 期
10000
36
M01200
血友病
20000
37
M00564
恶性肿瘤康复治疗
20000
38
M01102
再生障碍性贫血
20000
39
M08315
器官移植抗排异检查及 辅助用药
20000
40
M07805
尿毒症期
20000
41
M02601
脑瘫
20000
限居民医保
42
M01902
儿童生长激素缺乏症
20000
限居民医保
43
M08800
大骨节病
517
44
M11700
氟骨病
693
45
M01913
克山病
1650
申报资料
需提供
社保卡或医保二维码或身份证；
申报病种住院病历复印件（二级以上医院住院资料）；
医院诊断证明书；
《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》
本通知自2025年7月1日起执行，原规定与本通知不一致 的，以本通知为准。
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