停诊公告:
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74岁的龚阿姨因突发胸闷气短就诊于当地县医院,抽血结果提示血肌酐1106umol/L、血钾6.6mmol/L、心肌酶升高,心电图提示心肌缺血,病情十分危重。7月18日凌晨救护车紧急转至我院,心胸血管外科会诊考虑“急性心力衰竭合并肾功能不全”,入院后患者病情持续加重,出现低血压、心率快、少尿、电解质紊乱、严重代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒等症状,床旁超声提示全心大,时间刻不容缓,李滨主任决定立即启动床旁IABP(主动脉球囊反搏术)治疗,同时立即行CRRT(床旁连续肾脏替代治疗)维持内环境稳定、替代肾脏功能。
心胸血管外科循环危重症诊疗中心医护人员,在超声科、影像科、急诊科等科室的通力协作与支持下,24小时轮班值守,经过60小时的不懈努力,患者胸闷气短症状消失,复查各项指标均较前明显好转,于今晨IABP及CRRT顺利下机。
小科普
主动脉球囊反搏术是救治心源性休克、急性心力衰竭患者的重要手段,通过机械辅助增加心脏供血,减轻心脏负荷,为持续衰竭的心脏按下“暂停键”;连续性血液净化治疗能够24小时持续清除毒素、调节内环境,替代受损的肾脏功能,两者协同作用下能够改善心肾功能,打破“心肾综合征”恶性循环。