为身高146cm患者“量身定做” 人工膝关节

       关节疼痛，行动困难是绝大多数患者就诊的第一主诉，初期多为非持续性的轻中度疼痛，休息可缓解，受凉时可诱发或加重疼痛；随着疾病的进展，疼痛越发严重，影响日常生活，如站立，行走，甚至有的患者疼到无法睡眠。
       近日，我科来了一位特殊患者，乔某某，女，63岁，身高仅146cm，体重45kg。3年前患者出现双侧膝关节疼痛，左侧更明显，活动后疼痛加重，伴夜间间歇性疼痛。随着疼痛症状不断加重，患者已经出现无法下蹲、站立困难、关节变形、夜间无法入睡等情况，已经严重影响到日常生活。患者及家属决定手术治疗，家人带着她慕名前来我院骨科找高战鳌主任和顾始伟副主任诊治。经详细了解老人病史，体格检查及骨科辅助检查：左膝关节X线+CT三维重建+MRI示：1.髁间嵴变尖，关节面硬化，关节间隙明显变窄，股骨下端及胫骨上端可见骨质增生，骨髓水肿，坏死；2.左侧膝关节退行性骨关节病。初步诊断为：左侧膝关节骨性关节病(KL分级：Ⅳ级）。考虑到患者关节小，决定为她“量身定做”人工膝关节。
       为尽可能防止术中出血、血管损伤、神经损伤、术后感染、静脉血栓、筋膜综合征、膝关节的活动受限等严重并发症的发生，需在严格完善术前准备工作后实施人工膝关节置换。科室制定了详细的手术方案并积极地进行术前准备，以及术后康复方案。于2021年04月21日在全麻下行左膝关节置换术，术中为患者选用“量身定做”的膝关节假体。手术历时1个多小时，顺利完成。术中膝关节被动活动灵活，屈伸活动完全正常，下肢力线过膝关节中心。
       术后第3天，为患者做CPM功能恢复锻炼已经达到75°，患者没有任何疼痛不适感，术后第五天，患者就已经下地行走活动，整个过程达到了快速康复的标准。患者开心的说到：“幸好现在做了，要不然还不知道这膝关节要折磨我多少年啊，现在好了，一点疼痛感都没有，走路比以前轻松多了！过段时间把右边膝关节也换了”
       从体重200斤80岁兰爷爷的“大膝关节”，到身高仅146cm乔阿姨的“小膝关节”，我院骨科团队在膝关节置换领域不断  刷新纪录，突破自我。让越来越多的患者不再为膝关节疼痛而困扰。骨科团队将继续不断努力，用精准的技术，ERAS理念（快速康复），为每位患者解除病痛！