近日，我院麻醉科团队协助骨科，成功完成一例伴有巨大肺大疱的高龄患者的股骨头置换术，标志着我院在高风险患者围术期管理方面达到了新的高度。

梁大爷，今年73岁，因股骨头坏死需行手术治疗。然而，患者不仅有多年高血压、腔隙性脑梗和贫血病史，因长期吸烟，胸部CT检查还发现其患有肺气肿。更严重的是左肺下叶存在一个直径达11厘米的巨大肺大疱！如此巨大的肺大疱就像一个脆弱的“气球”，在全身麻醉过程中极易因压力变化而破裂，导致张力性气胸，危及生命，这无疑为手术麻醉设置了巨大的“陷阱”。

面对挑战，完善的术前评估和精准的麻醉方案成了破局的关键。麻醉科团队进行了深入细致的评估，最终采用椎管内麻醉方案。该方案适用于此类下肢手术麻醉，可避免全麻气管插管/拔管时的气道刺激、机械通气压力过高问题，能减少对肺大疱的直接压迫和损伤风险，且对高龄患者循环、呼吸的整体干扰通常小于全麻。

不仅如此，团队还制定了详尽的应急预案，提前备好了胸腔闭式引流等急救措施，为可能发生的肺大疱破裂做好了万全准备，为手术成功上了“双保险”。

手术过程中，麻醉医生全程严密监护患者生命体征，精准用药，严格控制麻醉平面，低剂量静脉辅助镇静。不仅在技术上保障了绝对安全，更在人文关怀上给予了患者舒适的体验。最终，手术顺利完成。

术后，团队针对患者情况还实施了个体化镇痛方案（神经阻滞 小剂量静脉镇痛），有效控制了术后疼痛，同时避免了过多静脉镇痛药导致的呼吸抑制，确保了患者平稳度过围手术期。

此例手术的成功，充分体现了“以患者为中心” 的医疗理念，彰显了我院麻醉科与外科团队在应对高危、复杂病例时强大的学科协作能力及精湛的医疗技术和勇于担当的职业精神，为广大伴有严重合并症的高龄患者安全接受手术治疗提供了坚实保障。