稿件来源：心脏康复中心 编辑：杨光 上传时间：2021年8月24日

2013年，《柳叶刀》发表的研究报告中，列出了引发猝死的10个诱因，分别是：在闹市骑车、用力解大便、大量喝酒或咖啡、心情抑郁、暴饮暴食、性生活纵欲过度、吸食毒品、吸烟或吸二手烟、饮食太甜或太咸、久坐不动！有没有觉得自己分分钟躺枪，似乎猝死就在身边。是不是觉得很可怕？这一期我们就来聊聊“猝死”那些事儿。

猝死是人类最严重的疾病。近些年，因“猝死”而产生的意外事件频频发生，在我国，每年就会有将近54.4万人死于猝死，相当于每分钟就有一个人猝死。因为实在太快，80%的死亡都发生在医院之外，连抢救的机会都没有。所以，猝死是一件非常令人震惊的，对日常生活有极大冲击力的事情。

那么，何为猝死呢？世卫组织对猝死的定义为：平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡。目前公认的是发病1小时内死亡者多为心源性猝死。

那都会有哪些原因导致猝死呢？85%的是心血管问题，其中又有80%是给心脏供血的冠状动脉突发缺血了。我们有没有办法预防或控制呢？应该说，绝大多数情况下，是可以的。但前提是你要有足够的心脏储备。

何为储备呢？就是指心脏因身体的需要而增加射血的能力，也就是我们能适应的活动强度的范围，也称为心力储备。简单点儿说，就是在心血管功能达到极限前的负荷，就是心血管的储备能力。正常健康人群的心力储备，最大可以是日常心脏功能的8倍。但每个人的健康状况不一样，心力储备也完全不同。目前，医学界评估心力储备功能最准确的方法之一就是心肺运动试验。所以，建议大家在个人状态有所变化时，可以通过心肺运动试验来了解自己的心力储备。

心力储备和一个人长期的健康习惯，近期工作生活压力及当下疾病状态等一系列因素有关。而且它的下降和提升，都是一个相对较长且隐秘的过程。在心血管疾病不知不觉的发展中，一个人的心血管储备就会接近坍塌。如果这时再加上一点儿压力，那这个人就有可能被“最后一根稻草”压垮。

那么如何预防猝死呢？逻辑上有三种策略来预防：1.不要去做能引发猝死的事情；2.关注身体的信号，注意引发猝死的先兆；3.拓展心力储备，这也是最重要的一种策略！

从《柳叶刀》的报告中，我们可以看到，容易引发猝死的事情，在我们的一生中基本无法避免。可是，就像骆驼被最后一根稻草压死，那是因为它的背上已经有了一大捆稻草了。放不放上最后一根，都不会解决根本问题。所以，注意先兆，要比发现最后一根稻草有效。

怎样才能准确注意到猝死先兆呢？国外有很多研究发现，人们在猝死前的两三个月里，经常会走进一个所谓忘我的工作状态。那时候，身体器官一定会有所反应的，只是大部分人都忽略了，因为觉得自己身体不错，很年轻。建议您一定要感知身体在接受压力时，发给自己的不良信号。这恰恰是它在努力告诉你，你的储备在透支。

那么，心力储备透支的信号都有哪些呢？

首先，就是一些常见的危险因素，比如久坐会增加猝死的风险，吸烟会增加2-3倍的猝死风险；精神紧张、抑郁等都是心脏性猝死的独立相关因素；

其次，是和心率、血压相关的信号，比如，莫名其妙的静息状态下心率比以前加快了不少；运动时血压不升反降；运动停止后心率下降不多等；

最后，还有一些和疾病相关的因素，比如心力衰竭、扩心病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等，如果已经患了这类疾病，就说明心力储备已经在透支了。

特别需要注意的是，很多猝死研究都证明，过量运动会大大增加猝死的风险。尤其是那些长期低水平活动或不活动的人群，如果突然做剧烈的体育运动，会使心脏性猝死概率增加17倍。所以，建议大家不要去做“周末勇士”！

平时我们需要的最重要的策略就是扩展我们的心力储备，提高我们的心功能潜能。如果说心功能能适应我们的日常需求，那是一种节制能力，那么提高心力储备则是一种看不见的竞争力。它会让你从内而外散发出一种自信和从容。即使你遇到了人生最不幸的遭遇，也会让你产生“泥潭里生出莲花”的希望或惊喜！