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类别 项目编码 项目名称 规格 单位 单价
临床诊疗类 310512005  制戴固定式缺隙保持器 缺隙 200
临床诊疗类 310512006  制戴活动式缺隙保持器 125
临床诊疗类 310512007  制戴活动矫正器 300
临床诊疗类 310512008  前牙根折根牵引 每牙 240
临床诊疗类 310512009  钙化桥打通术 每根管 120
临床诊疗类 310512010  全牙列合垫固定术 单颌 120
临床诊疗类 310512011  活髓切断术 每牙 50
临床诊疗类 310513001  洁治 每牙 2.5
临床诊疗类 310513002  龈下刮治 每牙 5
临床诊疗类 310513003  牙周固定 每牙 16
临床诊疗类 310513004  去除牙周固定 每牙 7
临床诊疗类 310513005  牙面光洁术 每牙 2
临床诊疗类 310513006  牙龈保护剂塞治 每牙 5
临床诊疗类 310513007  急性坏死性龈炎局部清创 每牙 12
临床诊疗类 310513008  根面平整术 每根 5
临床诊疗类 310513009  口腔内窥镜辅助牙周治疗 每牙 0
临床诊疗类 310514001  口腔粘膜病系统治疗设计 30
临床诊疗类 310514002  口腔粘膜雾化治疗 8
临床诊疗类 310514003  口腔粘膜病特殊治疗 每部位 10
临床诊疗类 310515001  颞下颌关节复位 50