西北大学附属西安市第一医院消化内科是集医疗、教学和科研为一体的专业科室。在临床诊治中既注重治疗方案的规范化，又注重针对不同的患者治疗方案的个体化，积累了丰富经验，在人民群众中享有盛誉。现有医生17人，副高以上职称11人，硕士生导师1人，研究生以上学历占90%。技术力量、医疗设施及病区环境均达国内先进水平。科室组织构架齐全，包括门诊、病房、消化内镜中心、消化介入中心、消化功能室。其中开设２个医疗单位和2个内镜中心，病床100张，病房环境优美，贯彻以人为本的理念，一切以病人为中心，不仅拥有高超的医疗技术，同时为患者设置温馨的病房环境。在张超主任带领下秉承“传、帮、带”的优良传统，现在临床经验丰富、勇于创新、具有研究生学历背景的新一代业务骨干脱颖而出，发挥各自的杰出才华，展现出消化内科勃勃生机的崭新面貌。      

       开展的内镜检查项目：无痛胃肠镜检查、胶囊内镜检查、十二指肠镜检查、超声内镜检查、经口胆道镜检查等。

       开展治疗技术：胃肠息肉内镜下切除术、内镜下粘膜剥离术（ESD）、内镜粘膜下肿瘤挖除术（ESE）、内镜下全层切除术（EFR）、经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术（STER）、经口内镜下食管括约肌切开术（POEM）、内镜下内痔微创治疗、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、内镜下肝硬化食管胃静脉曲张精准断流术（ESVD）、内镜下内痔硬化或套扎治疗术、超声内镜引导下胆道穿刺引流术（EUS-BD）、超声内镜下细针穿刺技术（EUS-FNA）、超声内镜引导下胰腺囊肿穿刺内引流术、内镜下逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)、食道、结肠良恶性肿瘤狭窄扩张或支架置入术、内镜下保胆取石术及胆道内支架放置术、消化道异物取出术等消化道疾病内镜下微创治疗已成为我院消化的优势。多种消化道肿瘤介入血管造影诊断、消化道出血的介入诊断及栓塞止血治疗、肝动脉栓塞化疗术（TACE）、门静脉血栓的介入溶栓治疗、经皮经肝曲张静脉栓塞术治疗、经皮肝内胆汁引流术等血管介入治疗是科室的另一大治疗特色。此外，消化系统疾病患者的肠内营养，功能性消化不良、胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、炎症性肠病、幽门螺旋杆菌感染诊治、肿瘤患者的化疗等慢性胃肠病和消化道肿瘤的诊治是我科的又一大诊疗特色。

西安市第一医院消化内科医疗特色

内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）

       内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管，进而在胰胆管内实现取材活检、取石引流、放置支架、射频消融、光动力治疗、解除梗阻等操作。ERCP具有不开刀、创伤小、手术时间短、恢复快、并发症少等优点，是目前国际公认的胰胆疾病诊疗的重要手段。适用于胆总管结石、胆道狭窄、创伤性胆瘘、胰腺炎及一些胆胰先天畸形等疾病。

术后注意事项：遵医嘱禁饮食，医生会根据病情在恰当的时候让您进食。术后有腹痛、腹胀、发热、咽喉不适等情况，及时告知医生。留置鼻胆引流管的患者注意防止脱出。术中放置塑料支架的患者应在术后3-6月来复查，必要时拔除或更换支架。一般以清淡、低脂、低胆固醇、高热量、高纤维素易消化饮食为主，保持大便通畅；每天脂肪摄入量小于40g，禁用油炸食物、肥肉和含脂肪多的食物。

超声内镜（EUS）诊疗技术

消化道超声内镜检查（,EUS）是通过安装在内镜先端或经由内镜插入的超声探头进行实时扫描，可以在内镜观察消化道腔内形态的同时获得消化管壁层次以及周围邻近脏器的声学特征。由于兼具内镜和超声功能，EUS被称为内镜医生的第三只眼。

EUS可开展项目：1.对消化道肿瘤进行术前分期；2.对粘膜下肿物判断性质及来源；3.对消化道周围脏器及组织进行超声检查，比如后纵隔疾病、胆胰疾病、盆腔疾病、肝左叶疾病等；4.对EUS探及病变进行病理穿刺细胞学或组织学检查；5.对EUS探及病变进行注药治疗。 

内镜下微创诊治各种消化道早癌及黏膜下肿瘤

（ESD，ESE ，STER，EFTR）

主要治疗消化道（食管、胃、结直肠等）早癌及癌前病变：（1）早癌：黏膜内的原位癌，高级别上皮内瘤变（如中重度异性增生或不典型增生、黏膜内癌）；（2）巨大、平坦型息肉样病变；（3）黏膜下肿瘤：包括平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、神经内分泌肿瘤、纤维瘤等。

术后注意事项：术后禁食禁水，卧床休息24小时；术后第二天可进流食；继而进半流食，软食；10-14天后如无不适，可进食普通食物。

结肠镜下内痔硬化剂注射治疗（CAES）

内镜下的内痔微创治疗优势：

1. 手术时间短，出血少，无需换药，收费少，恢复快、术后痛苦少、无需卧床。

2. 肠镜可以全方位地检查肠道健康，切除息肉，避免误诊和漏诊肿瘤和炎症。

内镜下的内痔微创治疗包括三种方式：

1、套扎治疗

使用内镜通过倒镜的方法将痔疮的位置暴露清楚，通过套扎圈结扎痔血管，阻断痔疮血流供应，痔核组织坏死脱落。

2、硬化剂注射治疗

是将硬化剂注射到痔核黏膜下或者痔核组织中，硬化剂和小血管接触，从而使痣血管闭塞，组织纤维化，从而达到治疗目的。

3、套扎 硬化治疗。

可在套扎痔核上注射硬化剂，或不易套扎内痔部位注射硬化剂，对于特殊患者需采用二者联合的治疗方式，已取到满意的治疗效果。

适应症：

1. 有内痔相关症状，经饮食及药物等保守治疗无效者；2. 高龄、高血压、糖尿病和严重的系统性疾病，不能耐受外科手术；3. 术后复发，反复手术后不适宜再次手术；4. 恐惧外科手术，担心住院时间长，痛苦大的患者。

术后注意事项：1. 需要卧床休息12-24小时，不能用力咳嗽和大便；2. 清淡饮食、忌辛辣，多吃一点通便的食物；

3. 不要久坐、久站，适当增加运动，尤其是提肛运动；4. 每天定时大便，时间不宜过长，5分钟左右最佳；5. 保持肛门的清洁。

                                                                                                                                                                                                                                                内镜下食管静脉曲张治疗术

内镜下食管胃底静脉曲张治疗术作为肝硬化食管静脉曲张破裂出血的一线治疗方法，适用于：急性食管胃底静脉曲张破裂出血，一级预防（预防首次出血）、二级预防（预防再次出血）。它有内镜下食管静脉曲张套扎术，内镜下食管静脉曲张硬化术（EIS），内镜下食管静脉曲张组织胶注射术（ECI）三种方式。内镜下食管胃底静脉曲张治疗术是最直接、最有效、最快速的止血方法。指南推荐作为食管胃底静脉曲张破裂出血的首选方法。

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