病案室

 
一、病案室负责全院住院病案的收集、核查、登记、索引、编目、装订、写袋、上架和保管工作。配合临床、教学、科研、医疗、保险、司法鉴定等工作，有序地进行各项资料的收集，整理以及接待工作。
二、住院患者应有完整的病案。病历在患者出院或死亡时，由医师完成病历的书写以及首页的填写，护士按病案排列顺序整理病历，交至病案室并予以登记。
三、病案为医院内部资料，一律由工作人员经质控科批准后借阅，不能交给患者本人或家属及他人，以免病案丢失或发生其他问题。如果将病案丢失，追究相关责任人并罚款1000元。
四、违反以上制度，按情节轻重分别给予批评及处罚，个别情节严重的通知有关行政部门严肃处理。
五、病历在住院期间需要复印时，须经医务科批准，在病案室办理相关手续。如果因病历保管不妥，造成丢失引起纠纷，发生在护理单元，由当班护士承担责任；发生在医办室，由主管医师承担责任。
六、在诊疗中发生医疗纠纷的，科室应立即将病历及有关原始资料封存后专人妥善保管。